koha-tmpl/intranet-tmpl/default/en/memberentry.tmpl

   1 <HTML>
   2
   3 <TMPL_VAR NAME=sartmenumember>
   4
   5 <FONT SIZE=6><em><TMPL_VAR NAME=header></em></FONT><br>
   6
   7 <form action=/cgi-bin/koha/newmember.pl method=post>
   8   <input type=hidden name=joining value="<TMPL_VAR NAME=dateenrolled>">
   9   <input type=hidden name=expiry value="<TMPL_VAR NAME=expiry>">
  10   <input type=hidden name=type value="borrowers">
  11   <input type=hidden name=borrowernumber value="<TMPL_VAR NAME=member>">
  12   <input type=hidden name=updtype value="<TMPL_VAR NAME=updtype>">
  13
  14   <table border=0 cellspacing=0 cellpadding=5 >
  15
  16     <tr valign=top>
  17       <td COLSPAN=2><input type=reset value="Clear all Fields"></td>
  18       <td COLSPAN=3 ALIGN=RIGHT><font size=4 face='arial,helvetica'>Member# <TMPL_VAR NAME=member>, Card Number* <input type=text name=cardnumber size=10 value="<TMPL_VAR NAME=cardnumber>"><br></td>
  19     </tr>
  20
  21     <tr valign=top>
  22       <td COLSPAN=3 background="/images/background-mem.gif"><B>MEMBER PERSONAL DETAILS</b></td>
  23       <td COLSPAN=2 ALIGN=RIGHT background="/images/background-mem.gif">*
  24         <input type="radio" name="sex" value="F"<TMPL_IF NAME=female> checked</TMPL_IF>>F
  25         <input type="radio" name="sex" value="M"<TMPL_UNLESS NAME=female> checked</TMPL_UNLESS>>
  26         &nbsp; &nbsp;  <B>Date of Birth</B> (dd/mm/yy)
  27         <input type=text name=dateofbirth size=10 value="<TMPL_VAR NAME=dateofbirth>">
  28       </td>
  29     </tr>
  30
  31     <tr valign=top bgcolor=white>
  32       <td>
  33         <SELECT NAME="title" SIZE="1">
  34           <OPTION value=" ">No Title
  35           <TMPL_LOOP NAME=titleloop>
  36             <OPTION value="<TMPL_VAR NAME=title>"<TMPL_VAR NAME=selected>><TMPL_VAR NAME=title>
  37           </TMPL_LOOP>
  38         </SELECT>
  39       </td>
  40       <td><input type=text name=initials size=5 value="<TMPL_VAR NAME=initials>"></td>
  41       <td><input type=text name=firstname size=20 value="<TMPL_VAR NAME=firstname>"></td>
  42       <td><input type=text name=surname size=20 value="<TMPL_VAR NAME=surname>"></td>
  43       <td><input type=text name=othernames size=20 value="<TMPL_VAR NAME=othernames>"></td>
  44     </tr>
  45
  46     <tr valign=top bgcolor=white>
  47       <td><FONT SIZE=2>Title</FONT></td>
  48       <td><FONT SIZE=2>Initials</FONT></td>
  49       <td><FONT SIZE=2>Given Names*</FONT></td>
  50       <td><FONT SIZE=2>Surname*</FONT></td>
  51       <td><FONT SIZE=2>Prefered Name</FONT></td>
  52     </tr>
  53
  54     <tr><td>&nbsp; </TD></TR>
  55
  56     <tr valign=top bgcolor=white>
  57       <td colspan=2>
  58         <select name="ethnicity" size=1>
  59           <TMPL_LOOP NAME=ethnicityloop>
  60             <option value=<TMPL_VAR NAME=value><TMPL_VAR NAME=selected>><TMPL_VAR NAME=label>
  61           </TMPL_LOOP>
  62         </select>
  63       </td>
  64       <TMPL_IF NAME=ethcatpopup><TMPL_VAR NAME=ethcatpopup>
  65         <td colspan=2><input type=text name=ethnicnotes size=40 ></td>
  66       <TMPL_ELSE>
  67         <td colspan=2>&nbsp;</td>
  68       </TMPL_IF>
  69       <td><TMPL_VAR NAME=catcodepopup></td>
  70     </tr>
  71
  72     <tr valign=top bgcolor=white>
  73       <TMPL_IF NAME=ethcatpopup><TMPL_VAR NAME=ethcatpopup>
  74         <td colspan=2><FONT SIZE=2>Ethnicity</FONT></td>
  75         <td colspan=2><FONT SIZE=2>Ethnicity Notes</FONT></td>
  76       <TMPL_ELSE>
  77         <td colspan=2>&nbsp;</td><td colspan=2>&nbsp;</td>
  78       </TMPL_IF>
  79       <td><FONT SIZE=2>Membership Category*</FONT></td>
  80     </tr>
  81
  82     <tr><td>&nbsp; </TD></TR>
  83
  84     <tr valign=top bgcolor="99cc33" >
  85       <td COLSPAN=5 background="/images/background-mem.gif"><B>MEMBER ADDRESS</b></td>
  86     </tr>
  87
  88     <tr valign=top bgcolor=white>
  89       <td COLSPAN=3><input type=text name=address size=40 value="<TMPL_VAR NAME=streetaddress>"></td>
  90       <td><input type=text name=city size=20 value="<TMPL_VAR NAME=city>"></td>
  91       <td>
  92         <SELECT NAME="area" SIZE="1">
  93           <TMPL_LOOP NAME=arealoop>
  94             <OPTION value="<TMPL_VAR NAME=shortcut>"<TMPL_VAR NAME=selected>><TMPL_VAR NAME=shortcut> - <TMPL_VAR NAME=area>
  95           </TMPL_LOOP>
  96         </SELECT>
  97       </td>
  98     </tr>
  99
 100     <tr valign=top bgcolor=white>
 101       <td  COLSPAN=3><FONT SIZE=2>Postal Address*</FONT></td>
 102       <td><FONT SIZE=2>Town*</FONT></td>
 103       <td><FONT SIZE=2>Area</FONT></td>
 104     </tr>
 105
 106     <tr><td>&nbsp; </TD></TR>
 107
 108     <tr valign=top bgcolor=white>
 109       <td COLSPAN=3><input type=text name=streetaddress size=40 value="<TMPL_VAR NAME=streetaddress>"></td>
 110       <td><input type=text name=streetcity size=20 value="<TMPL_VAR NAME=streetcity>"></td>
 111     </tr>
 112
 113     <tr valign=top bgcolor=white>
 114       <td COLSPAN=3><FONT SIZE=2>Street Address if different</FONT></td>
 115       <td><FONT SIZE=2>Town</FONT></td>
 116     </tr>
 117
 118     <tr><td>&nbsp; </TD></TR>
 119
 120     <tr valign=top bgcolor="99cc33">
 121       <td COLSPAN=5 background="/images/background-mem.gif"><B>MEMBER CONTACT DETAILS</b></td>
 122     </tr>
 123
 124     <tr valign=top bgcolor=white>
 125       <td COLSPAN=2><input type=text name=phone size=20 value="<TMPL_VAR NAME=phone>"></td>
 126       <td><input type=text name=phoneday size=20 value="<TMPL_VAR NAME=phoneday>"></td>
 127       <td><input type=text name=faxnumber size=20 value="<TMPL_VAR NAME=faxnumber>"></td>
 128       <td><input type=text name=emailaddress size=20 value="<TMPL_VAR NAME=emailaddress>"></td>
 129     </tr>
 130
 131     <tr valign=top bgcolor=white>
 132       <td COLSPAN=2 ><FONT SIZE=2>Phone (Home)</td>
 133       <td><FONT SIZE=2>Phone (day)</td>
 134       <td><FONT SIZE=2>Fax</td>
 135       <td><FONT SIZE=2>Email</td>
 136     </tr>
 137
 138     <tr><td>&nbsp; </TD></TR>
 139
 140     <tr valign=top bgcolor="99cc33">
 141       <td  COLSPAN=5  background="/images/background-mem.gif"><B>ALTERNATE CONTACT DETAILS</b></td>
 142     </tr>
 143
 144     <tr valign=top bgcolor=white>
 145       <td COLSPAN=3 ><input type=text name=contactname size=40 value="<TMPL_VAR NAME=contactname>"></td>
 146       <td><input type=text name=altphone size=20 value="<TMPL_VAR NAME=altphone>"></td>
 147       <td>
 148         <select name=altrelationship size=1>
 149         <TMPL_LOOP NAME=relshiploop>
 150           <OPTION <TMPL_VAR NAME=selected>><TMPL_VAR NAME=relationship>
 151         </TMPL_LOOP>
 152         </select>
 153       </td>
 154     </tr>
 155
 156     <tr valign=top bgcolor=white>
 157       <td   COLSPAN=3 ><FONT SIZE=2>Name*</td>
 158       <td><FONT SIZE=2>Phone</td>
 159       <td><FONT SIZE=2>Relationship*</td>
 160     </tr>
 161
 162     <tr><td>&nbsp; </TD></TR>
 163
 164     <tr valign=top bgcolor=white>
 165       <td><FONT SIZE=2>Notes</font></td>
 166       <td COLSPAN=4><textarea name=altnotes wrap=physical cols=70 rows=3><TMPL_VAR NAME=altnotes></textarea></td>
 167     </tr>
 168
 169     <tr><td>&nbsp; </TD></TR>
 170
 171     <tr valign=top bgcolor="99cc33">
 172       <td  COLSPAN=5  background="/images/background-mem.gif"><B>LIBRARY USE</B></td>
 173     </tr>
 174
 175     <tr valign=top >
 176       <td><FONT SIZE=2>Notes</font></td>
 177       <td COLSPAN=4><textarea name=borrowernotes wrap=physical cols=70 rows=3><TMPL_VAR NAME=borrowernotes></textarea></td>
 178     </tr>
 179
 180     <tr><td>&nbsp; </TD></TR>
 181
 182     <TMPL_IF NAME=modify>
 183       <tr><td COLSPAN=5><Font size=2>FLAGS</font></td></tr>
 184       <TMPL_LOOP NAME=flagloop>
 185         <tr>
 186           <td COLSPAN=2><TMPL_VAR NAME=html></td>
 187           <td COLSPAN=3><input type=radio name="<TMPL_VAR NAME=name>" value="1" <TMPL_VAR NAME=yes>>Yes
 188               <input type=radio name="<TMPL_VAR NAME=name>" value="0" <TMPL_VAR NAME=no>>No
 189           </td>
 190         </tr>
 191       </TMPL_LOOP>
 192     </TMPL_IF>
 193
 194     <tr>
 195       <TMPL_UNLESS NAME=modify><!-- Don't know what's this unless for -->
 196         <td></td><td><input type=image src="/images/save-changes.gif"  WIDTH=188  HEIGHT=44  ALT="Add New Member" border=0 ></td>
 197       <TMPL_ELSE>
 198         <td></td><td><input type=image src="/images/save-changes.gif"  WIDTH=188  HEIGHT=44  ALT="Add New Member" border=0 ></td>
 199       </TMPL_UNLESS>
 200     </tr>
 201   </table>
 202 </form>
 203
 204 <TMPL_VAR NAME=endmenumember>
 205
 206 </body>
 207 </HTML>